谈谈小儿便血

概要： 小儿出现便血的原因很多，整个消化道出血都可引起便血。婴儿出现便血首先应仔细观察便血的色泽、出血量，是否与粪便相混或伴有粘液，还需注意有无发烧、腹痛、呕吐、面色苍白、烦躁、青紫、冷汗等其他症状。婴儿发生果酱样血便伴阵发性哭吵（腹痛）、呕吐要考虑急性肠套叠的可能。如果出现带血和粘液的腹泻或血水样便伴发烧则很可能为急性出血性小肠炎。倘若大量紫红色血便一般多来自小肠，常见原因为美克尔憩室和肠重复畸形。正常或较干硬粪便外也常伴有鲜血，常见的原因为肛裂所致。胃炎、应激性溃疡如出血量少，则表现为黑粪；出血量多时呈紫红色血便，还可呕吐鲜血或暗红色血液。除以上所举的常见的胃肠道病变外，全身性出血疾病如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、维生素K缺乏，以及严重感染如败血症等也可引起便血。另外，值得注意的是摄入有色食物如菠菜、番茄、西瓜后大便也可为深褐色或红色，服用铁剂或动物血后也可出现黑粪，但都并不是消化道出血，不能与便血混为一谈。总之，婴儿发生便血，应立即去医院就诊，明确出血原因，并及时给予对症治疗，才是至关重要的。